Mais de 300 milhões de operações são realizadas anualmente em todo o mundo. Os procedimentos cirúrgicos gerais são os mais comumente realizados, particularmente em países de renda alta e média.
A maioria das feridas cirúrgicas cicatrizam por fechamento primário, no entanto, a cura pode ser retardada quando surgem complicações.
As Infecções do Sítio Cirúrgico (ISC) são as Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) que ocorrem no pós-operatório de procedimentos cirúrgicos, em cerca de 3 a 20% dos procedimentos realizados, tendo um impacto significativo na morbidade e mortalidade do paciente.
São considerados eventos adversos frequentes que podem prolongar a estadia do paciente em média de sete a onze dias, além de aumentar a chance de readmissão hospitalar, cirurgias adicionais e, consequentemente, elevar exorbitantemente os gastos assistenciais com o tratamento.
Como ações preventivas, indicam-se a utilização de paramentação cirúrgica, a degermação e a antissepsia das mãos da equipe cirúrgica. A higiene das mãos (HM) é amplamente reconhecida como uma das principais estratégias para a prevenção das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde – IRAS. O termo HM engloba a higiene simples, a higiene antisséptica e a antissepsia cirúrgica ou preparo pré-operatório das mãos.
Em contraste com a lavagem higiênica das mãos e fricção antisséptica, a preparação cirúrgica das mãos deve reduzir a flora bacteriana residente e eliminar a flora transitória das mãos. O procedimento pode ser feito com o uso de escovas para a realização da fricção da pele com antisséptico degermante (Clorexidina 2% ou Polivinilpirrolidona Iodo – PVPI) ou por meio do uso de produto à base de álcool (PBA) específico para fricção cirúrgica das mãos. O uso de escovas é desencorajado devido à facilidade de causar lesão na pele.
Visão geral sobre esses produtos e a eficácia das preparações alcoólicas
Preparações alcoólicas: As preparações alcoólicas são amplamente utilizadas para a antissepsia da pele antes de procedimentos hospitalares. Essas preparações geralmente contêm álcool isopropílico ou etílico como ingrediente ativo. O álcool age por desnaturação das proteínas e ruptura pela das membranas celulares dos microrganismos, gerado na sua morte.
As preparações alcoólicas são conhecidas por sua eficácia contra uma ampla gama de microrganismos, incluindo bactérias, vírus envelopados (como o vírus da gripe e o coronavírus) e alguns fungos. Elas têm um amplo espectro de atividade antimicrobiana e envelhecem rapidamente, com tempos de secagem curtos. Além disso, o álcool não deixa resíduos na pele após a evaporação. É uma prática comum, mas as especificidades podem variar de acordo com as políticas e protocolos de cada instituição de saúde.
Clorexidina (CHG): A clorexidina é um agente antisséptico comumente usado em antissepsia. Ela tem uma ação bacteriostática e bactericida, inibindo a atividade enzimática e a divisão celular dos microrganismos. A clorexidina é eficaz contra uma ampla gama de bactérias Gram-positivas e Gram-negativas, bem como alguns vírus.
A clorexidina é conhecida por sua persistência na pele, o que proporciona uma proteção residual prolongada. Ela pode continuar a matar microrganismos por várias horas após a aplicação. No entanto, a clorexidina não é eficaz contra alguns tipos de microrganismos, como esporos bacterianos e alguns vírus não envelopados.
Polivinilpirrolidona Iodo (PVPI): O PVPI, também conhecido como iodo, é outro agente antisséptico usado na antissepsia cirúrgica. Atua liberando iodo ativo, que danifica as proteínas e os lipídios dos microrganismos, gerados em sua morte. O PVPI tem atividade contra uma ampla variedade de bactérias, vírus e fungos.
O PVPI também possui a capacidade de fornecer proteção residual na pele após a aplicação. No entanto, assim como a clorexidina, o PVPI não é eficaz contra os esporos bacterianos.
Em termos de eficácia comparativa, estudos encontraram que as preparações alcoólicas são tão eficazes quanto a clorexidina e PVPI na antissepsia cirúrgica quando aplicadas corretamente.
A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) preconiza que o procedimento de antissepsia deve durar de 3 a 5 minutos para a primeira cirurgia e de 2 a 3 minutos para as cirurgias subsequentes.
Um estudo/revisão, publicado em 2022 no RSD Journal, sobre o Uso de preparação alcoólica na antissepsia cirúrgica das mãos: uma revisão integrativa, concluiu que a solução antisséptica alcoólica traz mais benefícios em seu uso quando comparada a técnicas tradicionais. Além de apresentar melhor eficácia, também se verificou que a utilização da PA (preparação alcoólica) impacta em questões positivas para o meio ambiente.
A adesão às recomendações relacionadas à utilização de preparação alcoólica nas instituições de saúde no Brasil deve ser estimulada levando em consideração o custo-benefício desta técnica comparada a técnica de escovação comprovada por meio das evidências científicas. Portanto, o envolvimento dos gestores e equipes assistenciais deve ser estimulado através de sensibilização e conscientização com embasamento científico é essencial para mudança de prática no Brasil.
É importante ressaltar que a eficácia de qualquer antisséptico depende da técnica adequada de aplicação, do tempo de contato adequado e do cumprimento rigoroso das diretrizes de antissepsia protegidas. Além disso, as práticas e recomendações podem evoluir com o tempo, e é sempre importante consultar as diretrizes e recomendações recomendadas de órgãos reguladores e especialistas em saúde.
Antisséptico alcoólico da Oleak – Opticare® SS
O Opticare® SS é um antisséptico alcoólico instantâneo elaborado especificamente para a realização segura e eficaz da fricção antisséptica pré-cirúrgica das mãos e antebraços, com uma nova tecnologia à prática convencional de escovação, trazendo vantagens incontestáveis.
O Opticare® SS é um antisséptico instantâneo à base de álcool etílico à 70% e biguanida polimérica (PHMB), com propriedades antioxidantes e hidratantes contendo Glicerina, D-Pantenol e Vitamina E. Evidências comprovam que procedimentos longos de escovação com solução antisséptica danificam a pele, sem reduzir significativamente a flora residente, especialmente na região ao redor das unhas. Opticare® SS com sua tecnologia inovadora e sustentável veio para substituir essa prática convencional. Laudos contra: vírus, fungos e bactérias multirresistentes.
Diferenciais:
- Efeito residual de 12h;
- Único no mercado com apresentação espuma e com biguanida polimérica (PHMB);
- Dosador com regulagem de dispensação de produto e
- Elimina 99,99% das bactérias em 1 min.
A Oleak é tão comprometida com a qualidade que além de já ter recebido a certificação BPF (Boas Práticas de Fabricação), a qual atesta que seus processos fabris seguem rigorosos padrões, obteve também o reconhecimento global da ISO 9001 como forma de validar a gestão em termos produtivos e organizacionais.
