Dispositivos invasivos e risco de infecção: novas estratégias para conter os grandes vilões hospitalares

Cateteres, sondas e outros dispositivos invasivos são fundamentais para o cuidado de pacientes hospitalizados, mas também representam uma das principais portas de entrada para infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS). 

Esses dispositivos, quando não manejados de forma correta, podem se tornar grandes vilões silenciosos, responsáveis por aumentar o tempo de internação, os custos hospitalares e, em casos graves, a morbidade e/ou mortalidade.

De acordo com Marielly Herrera, enfermeira e consultora especializada em prevenção de infecções da Oleak, a preocupação com esses dispositivos deve ir muito além da técnica de inserção. 

“O maior risco não está apenas no momento em que o dispositivo é colocado, mas em todo o seu manejo — desde a manutenção, manipulação e higienização, até a avaliação constante da necessidade de mantê-lo instalado”, explica a especialista.

Cateteres e sondas: um alerta constante

Entre os dispositivos mais associados a infecções estão o cateter venoso central, o cateter urinário e as sondas enterais. Segundo Marielly, cada um deles tem desafios específicos.
“No caso dos cateteres, a colonização microbiana pode ocorrer tanto na ponta quanto no trajeto do dispositivo. Já nas sondas vesicais, a manipulação inadequada e o tempo prolongado de uso são fatores críticos para o desenvolvimento de infecção urinária associada ao cateter”, destaca.

A especialista reforça que a adesão rigorosa às práticas de higiene das mãos, o uso de antissépticos adequados e a substituição de curativos de acordo com protocolos atualizados são medidas eficazes e de baixo custo para conter a contaminação.

Ventiladores mecânicos e o desafio da pneumonia associada à ventilação

Outro ponto de atenção é a pneumonia associada à ventilação (PAV), uma das infecções hospitalares mais graves e de difícil controle. “Uma das causas que levam à PAV é o biofilme que se forma nos tubos e circuitos respiratórios, ambiente perfeito para a proliferação de microrganismos resistentes. Por isso, práticas como a higiene bucal rigorosa, a aspiração de secreções com técnica asséptica e a avaliação constante dos acessórios respiratórios respeitando a periodicidade de troca, se faz essencial como medida preventiva”, explica Marielly.

Ela lembra ainda que a capacitação contínua das equipes de enfermagem e fisioterapia é determinante para prevenir esse tipo de infecção. “A tecnologia pode ajudar, mas nada substitui o olhar clínico e o cuidado cotidiano da equipe”, completa.

Novas estratégias e tecnologias de prevenção

Nos últimos anos, novas soluções vêm sendo desenvolvidas para reduzir a contaminação associada a dispositivos invasivos. Entre elas, Marielly cita o uso de cateteres impregnados com antimicrobianos, sistemas de infusão fechados, curativos com prata iônica e protocolos de limpeza de superfícies com produtos de ação comprovada contra biofilmes hospitalares.

“A indústria tem avançado em tecnologias que ajudam a reduzir a carga microbiana e simplificam o processo de desinfecção. Mas é fundamental que essas inovações sejam acompanhadas por protocolos institucionais bem definidos e uma cultura de segurança do paciente, onde cada profissional entenda seu papel na prevenção das IRAS”, enfatiza.

A Oleak vem se destacando no setor da saúde por desenvolver soluções completas para a prevenção de infecções e a segurança do paciente. Com produtos e práticas que reduzem a carga microbiana em ambientes hospitalares — como a linha Optigerm —, a empresa alia tecnologia de alto desempenho a um forte compromisso com a excelência assistencial.

Mais do que fornecer produtos, a Oleak trabalha lado a lado com equipes multiprofissionais, oferecendo treinamentos técnicos, consultorias especializadas e suporte contínuo para que as boas práticas se transformem em resultados concretos.

Sob a liderança de especialistas como Marielly Herrera, a empresa também incentiva a troca de conhecimento e a implantação de protocolos baseados em evidências científicas, ajudando hospitais de todo o país a conquistar melhores indicadores de controle de infecção e qualidade no cuidado.

O que dizem os estudos mais relevantes sobre o tema

Diversos estudos e diretrizes internacionais reforçam a urgência de adotar medidas rigorosas de prevenção de infecções associadas a dispositivos invasivos:

• Pronovost et al., New England Journal of Medicine (2006) “An Intervention to Decrease Catheter-Related Bloodstream Infections in the ICU” (Uma intervenção para diminuir infecções da corrente sanguínea relacionadas a cateteres na UTI): um dos estudos mais emblemáticos mostrou que a implementação de bundles simples — como checklist de higiene das mãos, antissepsia adequada e avaliação diária da necessidade do cateter — reduziu em até 66% as infecções de corrente sanguínea relacionadas a cateteres.
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC, 2017 / atualização 2024) “Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-related Infections” (Diretrizes para a prevenção de infecções relacionadas a cateteres intravasculares): as diretrizes do CDC reforçam práticas como o uso de clorexidina para antissepsia, curativos estéreis e substituição de cateteres apenas quando clinicamente indicado.

Fonte: CDC

• Cochrane Library Review “Catheter impregnation, coating or bonding for reducing central venous catheter‐related infections in adults” (Impregnação, revestimento ou colagem de cateteres para redução de infecções relacionadas a cateteres venosos centrais em adultos): revisões sistemáticas mostram que cateteres e curativos impregnados com antimicrobianos reduzem a colonização bacteriana e a incidência de infecções, especialmente em unidades de terapia intensiva.
• Timsit et al., JAMA (2009) “Chlorhexidine-impregnated sponges and less frequent dressing changes for prevention of catheter-related infections in critically ill adults: a randomized controlled trial” (Esponjas impregnadas com clorexidina e trocas de curativos menos frequentes para prevenção de infecções relacionadas a cateteres em adultos gravemente enfermos: um ensaio clínico randomizado): comprovou que curativos com clorexidina diminuem significativamente a taxa de infecção relacionada a cateter venoso central.
• Muscedere et al., meta-análise (2011) e revisões recentes (2020–2023) publicado no Pubmed “Subglottic secretion drainage for the prevention of ventilator-associated pneumonia: a systematic review and meta-analysis” (Drenagem de secreção subglótica para prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica: revisão sistemática e meta-análise): tubos endotraqueais com drenagem subglótica reduzem a ocorrência de pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV), além de diminuir o tempo de ventilação e de internação.
• Organização Mundial da Saúde (OMS, 2024): as diretrizes mais recentes sobre prevenção de infecções de corrente sanguínea associadas a cateteres enfatizam a necessidade de combinar tecnologia, treinamento e cultura institucional.

Segundo Marielly Herrera, esses achados científicos reforçam que a prevenção depende mais de processos consistentes e engajamento das equipes do que de tecnologias isoladas. “Não há produto que substitua um protocolo bem estruturado, o monitoramento contínuo e o comprometimento das pessoas. A soma dessas ações é o que realmente salva vidas”, resume.

O papel da cultura de segurança

Para Marielly, reduzir infecções associadas a dispositivos invasivos não é apenas uma questão técnica, mas cultural. “O sucesso depende da consciência coletiva dentro das instituições. 

Envolve desde o gestor, que garante recursos e treinamento, até o profissional da linha de frente, que aplica as boas práticas no dia a dia”, diz.

A consultora destaca que a análise sistemática de indicadores de infecção, aliada à educação permanente e à auditoria de processos, é o caminho mais eficaz para resultados sustentáveis. Uma dica é implementar reuniões clínicas à beira-leito com as equipes, garantindo alinhamento e vigilância constante.

“A prevenção é sempre o melhor tratamento. Cada infecção evitada representa não só economia para o sistema, mas, sobretudo, uma vida protegida”, conclui.

Referências

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